甲氨蝶呤和依那西普对强直性脊柱炎患者生活质量的影响

摘要

目的探讨甲氨蝶呤和依那西普对强直性脊柱炎患者生活质量的影响。方法选取149例强直性脊柱炎患者作为研究对象, 采用甲氨蝶呤联合依那西普治疗, 治疗1年后观察患者影像学进展和生活质量改善情况。结果经过12个月治疗后, 髋关节平片显示, 2级患者中38例改善为1级, 3级患者中16例改善为2级, 4级患者均无明显改善。治疗后患者生活质量各维度指标均明显改善, 与治疗前差异均有统计学意义（FRF=11.238, FBP=17.042, FRP=7.346, FGH=9.305, FVT=-5.811, FRE=6.529, FSF=7.018, FMH=14.203, 均P＆0.05）。治疗后强直性脊柱炎脊柱评分（mSASSS）有一定程度增高, 但与治疗前差异无统计学意义（F=0.194, P＆0.05）。疾病活动性指数（BASDAI）、生理健康（PCS）和心理健康（MCS）均显著改善, 与治疗前差异均有统计学意义（FBASDAI=3.871, FPCS=8.327, FMCS=6.191, 均P＆0.05）。PCS和MCS与mSASSS无明显相关性（r=0.219, r=-0.118, P＆0.05）, 但与BASDAI相关（r=-0.792, r=-0.813, P＆0.05）。结论氨蝶呤和依那西普联合治疗可有效控制强直性脊柱炎患者临床症状, 改善患者生活质量, 但生活质量高的患者仍需X线检查随访。