胎儿肾积水产前超声诊断的临床分析

摘要

目的探讨产前超声诊断胎儿肾积水的临床效果。方法回顾2013年11月至2015年9月在单县中心医院超声科就诊的105例孕中晚期胎儿肾积水孕妇为研究对象,依据首次超声结果进行Grignon分级:其中Ⅴ级2例、Ⅳ级3例、Ⅲ级6例、Ⅱ级30例、Ⅰ级64例。待婴儿出生24 h内再次行超声检查肾盂积水情况,并于出生后满1、3、6、12月时进行超声复查,分别观察肾积水的变化。结果 105个肾积水中:64个Ⅰ级肾积水均于出生后6个月内好转,其中1个月内好转46个肾,3个月内好转16个肾;Ⅱ级30个肾均于6个月内好转,其中3个月内好转24个肾;Ⅲ级6个肾中有2个进展;Ⅳ级3个肾中2个行手术治疗,进展1个;Ⅴ级2例均手术治疗。98个肾积水为生理性（93.33%）,有进展需继续观察的Ⅲ级肾积水2个,经过MRU检测暂无手术指征;Ⅳ级肾积水进展1个,家属要求再观察。结论临床上给予胎儿肾积水产前超声检查,可以准确分级,是诊断胎儿肾积水和判断预后最佳手段。