掌背侧不同入路切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较

摘要

目的比较掌背侧不同入路切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法选择桡骨远端骨折患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组行背侧入路切开复位内固定术,观察组行掌侧入路切开复位内固定术。评估两组整体临床疗效,详细记录手术相关指标和骨折愈合情况,术后随访期间对患者术后并发症情况进行统计分析。结果观察组总有效率为88.10%（37/42）,明显高于对照组的66.67%（30/42）（X~2=5.509,P=0.019）;与对照组相比,观察组手术时间、住院时间明显缩短,术中、术后出血量明显减少,差异均有统计学意义（t=2.092、2.199、2.137、2.256,P=0.040、0.031、0.036、0.027）;观察组Gartland-Weriey评分、尺偏角分别为（9.18±2.96）分、（10.52±2.64）°,明显低于对照组的（12.56±3.24）分、（16.22±2.87）°,而桡骨高度[（11.61±2.87）mm]显著高于对照组[（10.92±2.65）mm],差异均有统计学意义（t=2.206、2.316、2.185,P=0.030、0.023、0.032）;对照组并发症发生率为26.19%（11/42）,明显高于观察组的9.52%（4/42）,差异有统计学意义（X~2=3.977,P=0.046）。结论掌侧和背侧入路切开复位内固定术均能治疗桡骨远端骨折,但掌侧入路的疗效更好,可有效改善手术指标及骨折愈合效果,减少术后并发症的发生。