定量组织速度成像评价高血压性心脏病左室心肌功能

摘要

目的 探讨定量组织速度成像 （QTVI）技术评价原发性高血压 （EH）左室心肌收缩与舒张功能的价值。方法 应用QTVI获取 4 0例正常人和 4 0例EH病人左室长轴方向左室前壁、后壁、下壁、侧壁及室间隔的心肌多普勒速度曲线 ,分别比较以下参数 :①不同室壁中部心肌运动收缩期峰值速度 （Vs）、快速充盈期和心房收缩期的速度 （Ve和Va）、收缩期内外膜下心肌峰值速度阶差 （MVG） ;②左房室瓣舒张期血流频谱E/A值、左室射血分数 （LVEF）、左室质量指数 （LVMI）、Vs/Ve、Va/Ve比值。结果 ①EH病人Vs、Ve、Va、MVG、Vs/Ve、LVEF均较正常人低 ,LVMI、Va/Ve比正常人高 （P ＜0 0 5 ） ;②若以MVG ＞0 75cm/s、Vs/Ve＞0 80作为判定病人心功能符合临床NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级、客观评分A～B级、LVEF ＞4 5 %的界定值 ,其敏感性 85 % ,特异性 82 % ,阳性预测值 81%。结论 QTVI定量评价EH病人左室心肌功能 ,为进一步了解EH局部心肌收缩舒张功能变化及其局部与整体心肌功能的变化提供较为敏感、精确的方法。