江苏省12家医院肠外营养制剂使用及处方医师肠外营养组方知识掌握情况调查

摘要

目的调查江苏省肠外营养制剂使用现状及处方医师肠外营养组方知识掌握情况, 为肠外营养制剂的规范管理、使用提供参考。方法通过临床药师工作站提取江苏省内12家医院2017年7-9月某天普外科使用肠外营养制剂的所有在院患者91例, 使用营养风险筛查2002（NRS 2002）对患者进行营养风险筛查, 评估肠外营养使用适应证。另外, 对处方医师进行问卷调查, 考察医师肠外营养组方知识掌握情况。结果 91例使用肠外营养制剂的在院患者中, 有13例无营养风险（NRS 2002评分＆3分）。78例患者有营养风险（NRS 2002评分≥3分）, 其中只有34例患者有肠外营养支持指征。问卷调查结果显示, 142位处方医师平均正确率不足50%。亚组分析结果表明, 苏南地区医师得分[4（3, 5）]显著高于苏中[3（2, 4）]、苏北[3（2, 4）]地区（Z=-4.480、-0.012、-4.432, P=0.000、0.990、0.000）。另外, 医师得分与医院等级、学历和职称无相关性。然而, 接受肠外营养支持培训的医师得分[4（3.5, 5）]显著高于未接受培训的医师[3（2, 4）]（Z=-2.439, P=0.015）。结论江苏省内各家医院肠外营养制剂使用合理率低, 处方医师对肠外营养组方知识掌握差是一项重要原因。应加强对医师的肠外营养支持知识培训, 规范肠外营养制剂的使用。