不同黏度骨水泥用于严重骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较

摘要

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）术中低黏度与高黏度骨水泥对严重骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者活动功能、解剖学指标及渗漏率的影响。方法选取运城市中心医院2015年10月至2017年6月收治的OVCF患者136例为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组（68例）和观察组（68例）, 分别在PVP术中采用低黏度和高黏度骨水泥辅助治疗;比较两组患者手术前后视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分、健康状况调查简表（SF-36）评分、后凸Cobb角、伤椎高度恢复率、骨水泥注入量及术后骨水泥渗漏率。结果术前, 两组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、后凸Cobb角均差异无统计学意义（均P＆0.05）。术后12个月, 对照组VAS评分、ODI评分、SF-36评分分别为（1.90±0.32）分、（30.38±3.52）分、（76.07±9.38）分, 观察组分别为（1.94±0.34）分、（29.72±3.34）分、（77.10±9.60）分, 两组均显著优于术前（对照组:t=4.27、5.01、4.02, 观察组:t=4.21、4.89、3.87, 均P＆0.05）, 但两组间均差异无统计学意义（均P＆0.05）;观察组术后12个月后凸Cobb角为（14.02±2.59）°, 显著低于术前的（27.78±4.09）°和对照组术后的（16.83±3.31）°（t=4.99、2.64, 均P＆0.05）;观察组伤椎高度恢复率为（28.34±5.70）%, 显著高于对照组的（22.72±4.16）%（t=3.42, P＆0.05）;两组患者骨水泥注入量差异无统计学意义（P＆0.05）;观察组术后骨水泥渗漏发生率为10.29%（7/68）, 显著低于对照组的30.88%（21/68）（χ2=12.15, P＆0.05）。结论 PVP术中低黏度和高黏度骨水泥用于严重OVCF患者在缓解疼痛、提高活动功能和生活质量方面效果接近, 但高黏度骨水泥有助于改善伤椎解剖学指标, 降低术后骨水泥渗漏发生率。