基于实时荧光定量PCR方法分析新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床特征

摘要

目的 探讨新生儿先天性巨细胞病毒感染HCMV-DNA载量与新生儿临床症状的关系.方法 回顾性研究2016年1月至2018年12月在广东省妇幼保健院新生儿科收治的出生14天内新生儿,采用实时荧光定量PCR方法进行HCMV-DNA检测确认75例先天性HCMV感染,分析新生儿HCMV-DNA载量与临床特征、听力检测及疾病转归的关系.结果 75例HCMV先天性感染新生儿常见的临床表现中黄疸占76％(57/75)、肺炎占74.7％(56/75)、贫血占42.6％(32/75)、颅内出血占36％(27/75),其中55例为新生儿,20例为早产儿,两组的贫血及室管膜下囊肿差异具有统计学意义.75例感染新生儿尿中HCMV-DNA平均数值1.79×105 copies/ml(5.1×102～2.5×107 copies/ml),其中56％(42/75)的HCMV-DNA在5.0×102～9.9×102 copies/ml之间,18.6％(14/75)的HCMV-DNA在1.0×103～9.9×103 copies/ml之间,25.3％(19/75)>9.9×103 copies/ml.将HCMV-DNA数值与临床症状进行分析,发现24例贫血新生儿HCMV-DNA(≥1.0×103 copies/ml)明显高于18例非贫血新生儿(<1.0×103 copies/ml),差异具有统计学意义.结论 新生儿先天性HCMV感染时的主要临床表现为黄疸、肺炎、贫血、肺炎及颅内出血,应及时进行尿HCMV-DNA检测,为是否采用更昔洛韦抗病毒治疗提供诊疗依据.