胃癌联合脏器切除术的合理选择及应用胰十二指肠切除术在进展期胃癌中的应用

摘要

@@ 詹文华教授:胃癌外科治疗有两种表面看来互相矛盾实际是辩证统一的倾向.一方面,早期胃癌在保证根治的前提下,手术倾向于缩小,尽量保留胃、幽门和迷走神经的功能.另一方面,对于局部侵犯严重而没有广泛转移的病人,则尽量扩大切除范围,使原来认为不可切除或即使切除也不能提高生存率,反而增加并发症和死亡率的病人得到有效的根治.以前,胃癌如侵犯十二指肠或胰腺,许多外科医师往往放弃根治切除的机会.因为胃癌根治术和胰十二指肠切除术的叠加,手术创伤大,并发症率和死亡率高,手术风险大.另外,过去的观点认为,此类病人已属晚期,即使手术范围扩大,也不能提高5年生存率.