糖尿病黄斑水肿玻璃体手术后视网膜厚度与视力关系

摘要

目的探讨糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)玻璃体手术后,黄斑区视网膜厚度变化与视力改善相互关系.方法对21眼糖尿病黄斑水肿病例实施玻璃体手术的结果进行回顾性分析.手术前、后应用光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)观察黄斑部视网膜厚度与视力改善相互关系.结果手术后2个月内视网膜厚度平均幅度下降＜200μm,视力提高不明显,与术前比较无显著差异(P=0.036),术后4个月视网膜厚度平均幅度下降300μm,视力明显提高,与术前比较有显著差异(P＜0.001).手术后4个月黄斑区视网膜厚度＜200μm,平均视力0.3,200～300μm,视力平均0.12,＞300μm平均视力0.06.术后并发症,黄斑板层裂孔,黄斑前膜.结论糖尿病玻璃体黄斑牵引黄斑水肿,应及早实施玻璃体切除手术,解除玻璃体对黄斑的牵引,使视网膜解剖复位.术后黄斑中心凹视网膜厚度与视力存在一定的关系.但手术有较严重的并发症,应仔细选择手术适应症.