25G经结膜免缝合玻璃体切割系统用于黄斑部手术的实用性和安全性研究

摘要

目的探讨25G经结膜免缝合玻璃体切割系统(TSV25G系统)用于黄斑部手术的实用性和安全性,总结初步的临床经验.方法应用TSV25G系统手术治疗16例黄斑疾病患者,其中黄斑前膜9例,特发性黄斑裂孔3例,外伤性黄斑裂孔2例,玻璃体黄斑牵引综合征2例.其中男11例,女5例,年龄14岁～72岁.手术应用TSV25G系统,切割速率1500次/min,灌注瓶高度40～50cm,吸引负压为550mmHg,手术中眼压维持在29～35mmHg.术后随访1～12个月.结果 16例患者均顺利完成手术,手术时间28～56min,平均手术时间37min.建立手术"三通道"所需要的时间平均为84秒,关闭手术切口需要的时间平均为32秒.内眼操作结束后3例患者4个穿刺口漏水,经从原穿刺口注射1～2ml消毒空气后3个穿刺口泄漏停止,1个穿刺口仍漏水,用6-0可吸收缝线缝合.手术后平均住院时间为5天,14例术后视力提高,其中5例患者视力恢复到0.8以上,2例视力变化,8例患者视物变形消失,3例视物变形减轻,无手术并发症.结论 TSV25G系统应用于黄斑疾病手术治疗安全实用,简化了玻璃体切割手术操作,减少了手术损伤,缩短了手术时间,减少了手术后炎症反应,病人恢复快.