蓝/黄视野检查在预测青光眼视野变化的价值

摘要

目的评价蓝/黄视野检查法(blue-on-yellow perimetry,BYP)在预测青光眼视野缺损进展方面的价值.方法对16例原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)分别在同期内行BYP和白/白视野检查法(white-on-white perimetry,WWP)检查,在同期视野检查后每年至少有1次WWP随访检查.末次WWP检查与同期2种视野检查的间隔时间为17～40月,并分析WWP检查视野缺损进展情况.比较分析视野缺损进展组和未进展组的同期BYP和WWP检查的视野缺损点数和视野指数与视野缺损进展的关系.结果 11例患者视野缺损无进展,5例患者视野缺损有不同程度的进展.进展组的BYP检查的缺损点数明显多于同期WWP检查的缺损点数(t=4.67,P=0.0095);而未进展组2种视野检查的缺损点数差异无显著性意义(t=1.87,P=0.0912);BYP检查的平均敏感度(mean sensitivity,MS)值均明显低于同期WWP检查的MS值(P＜0.05);BYP检查的平均缺损(mean defect,MD)值明显高于同期WWP检查的MD值(P＜0.05).同期BYP和WWP视野缺损点数之比,进展组(1.96±0.48)明显高于未进展组(1.31±0.40),两组间差异有显著性意义(t=2.85,P=0.0129);同期BYP和WWP的MD值之比,进展组(2.04±0.87)明显高于未进展组(1.22±0.30),两组间差异有显著性意义(t=2.87,P=0.0122).结论同期BYP和WWP检查缺损点数之比和MD值之比越大,其视野进展的可能性亦越大.BYP检查能预测青光眼视野缺损进展情况.