术后眼压正常的原发性开角型青光眼中央角膜厚度与视神经受损关系

摘要

目的探讨手术后眼压达正常的原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）患者中央角膜厚度（central Corneal Thickness,CCT）与视野、视神经损害进展的关系。方法对127例施行小梁切除术的原发性开角型青光眼患者进行角膜测厚、视野检查及海德堡视网膜断层扫描（HRT-2）。根据 CCT 将127例患者分成两组:第一组 CCT＜540μm（n=59）,第二组 CCT≥540μm（n=68）。手术后1个月开始检查,随访2年,对所得数据进行分析。结果两组术后2年除了视盘面积（DA）无差异外,其平均视野缺损值（MD）、视杯面积（CA）、最大视杯深度（MxCD）、杯盘面积比（C/DAR）、盘沿面积（RA）、视杯形态测量（CSM）、平均视网膜神经纤维厚度（mRNFLT）与首诊比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,且第一组上述指标的进展均较第二组加快（P＜0.05）。结论原发性开角型青光眼患者即使手术后眼压控制正常,其视野及视神经仍出现继续损害,角膜厚度薄者视野及视神经的损害更明显。