长期使用青光眼药物对眼表的影响

摘要

目的探讨长期使用青光眼药物对患者眼表的影响。方法收集局部使用青光眼药物3个月以上的患者65例108只眼,分为单种药物使用组（A组）和多种药物使用组（B组）;另收集正常对照组（C组）25例25只眼。对所有观察对象进行泪膜破裂时间测定（BUT）、基础泪液分泌试验（ST）、角膜上皮荧光素染色、结膜上皮虎红染色以及结膜印迹细胞（IC）检查。结果正常对照组BUT（12.25±5.40）s,ST（11.65±4.66）mm,A组BUT（6.97±4.87）s,ST（7.19±5.36）mm,明显低于正常对照组（BUTP=0.000;STP=0.001）。B组BUT（4.81±2.45）s,显著短于正常对照组（P=0.000）和A组（P=0.008）;ST（5.20±2.97）mm,显著少于正常对照组（P=0.000）和A组（P=0.026）。A组和B组的角膜荧光素染色评分和结膜虎红染色评分显著高于正常对照组。与正常对照组相比,A组和B组IC评分2-3级所占比例明显增高,结膜上皮表现出鳞状上皮化趋势。结论长期使用青光眼药物会导致患者泪膜稳定性下降、泪液分泌减少,角膜上皮荧光素染色增多,结膜上皮杯状细胞减少、上皮细胞呈鳞状上皮化等泪膜、角膜和结膜的损伤。