无晶状体硅油眼保留晶状体前囊对眼压和角膜内皮影响

摘要

目的探讨无晶状体硅油眼保留晶状体前囊对眼压和角膜内皮的影响。方法临床病例对比研究。对2011年6月至2012年7月在安阳市眼科医院就诊的40例（40只眼）ⅤⅥ期糖尿病视网膜病变病人行玻璃体切除、晶状体切除联合硅油填充术,其中26例保留晶状体前囊为保留前襄组;14例晶状体全切为晶状体全切组。两组分别测量术前、术后7 d、1个月、3个月眼压值和角膜内皮细胞计数,采用单因素方差分析对数据进行统计。结果保留前囊组术后7 d眼压大于术前且差异有统计学意义（P=0.004,P＜0.05）,术后1个月、3个月眼压与术前比较差异无统计学意义（P=0.943、0.996,P＞0.05）;该组术后7 d、1个月时角膜内皮细胞均数与术前比较差异无统计学意义（P=0.996、0.953,P＞0.05）,术后3个月时角膜内皮细胞均数＜术前且差异有统计学意义（P=0.001,P＜0.05）。晶状体全切组术后7 d、1个月、3个月眼压均高于术前差异有统计学意义（P=0.012、0.004、0.044,P＜0.05）,该组术后7天时角膜内皮细胞均数与术前相比差异无统计学意义（P=0.586,P＞0.05）,术后1个月、3个月时角膜内皮细胞均数＞术前差异有统计学意义（P=0.033、0.002,P＜0.05）。两组之间比较,术前两组眼压和角膜内皮细胞计数比较差异均无统计学意义（P=0.887、0.859,P＜0.05）。术后7 d两组眼压比较差异无统计学意义（P=0.171,P＞0.05）,术后1个月、3个月两组眼压比较差异有统计学意义（P=0.000、0.004,P＜0.05）;术后7 d两组角膜内皮细胞计数差异无统计学意义（P=0.308）,术后1个月、3个月两组角膜上皮细胞计数比较差异有统计学意义（P=0.019、0.029,P＜0.05）。结论硅油填充术中保留晶状体前囊与晶状体全部切除相比较,前者眼内压较稳定,并在短期内（1个月）较后者能够明显保护角膜内皮细胞。