慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩环视盘视网膜神经纤维层厚度和视盘参数比较

摘要

目的对比慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩的环视盘视网膜神经纤维层（pRNFL）厚度和视盘参数的差异。方法临床病例对照研究。对2012年1月至2014年9月在广东医学院附属医院眼科的青光眼以外的各种原因导致的视神经萎缩和慢性青光眼患者进行视盘OCT 3D模式扫描,以健康青年人为对照组,对比研究慢性青光眼与非青光眼视神经萎缩及健康青年人的pRNFL厚度和视盘参数的差异。结果慢性青光眼15例21只眼,非青光眼视神经萎缩19例24只眼,对照组49例,90只眼。pRNFL平均厚度在对照组为（105.83±9.80）μm,青光眼视神经萎缩为（58.76±8.93）μm,非青光眼视神经萎缩为（62.71±12.60）μm,与对照组相比差异有统计学意义（P＆0.01）。慢性青光眼与非青光眼视神经萎缩对比,全周平均及各象限的pRNFL厚度差异无统计学意义（P＆0.05）。慢性青光眼与对照组相比视盘面积增大,盘沿面积变小,差异有统计学意义（P＆0.01）;视杯面积增大;杯盘面积比、水平径比和垂直径比均比对照组明显增大,差异有统计学意义（P＆0.01）。非青光眼视神经萎缩与对照组相比视杯面积增大,盘沿面积变小,差异有统计学意义（P＆0.01）。慢性青光眼与非青光眼视神经萎缩相比,视杯面积更大,盘沿面积更小,杯盘面积比、水平径比和垂直径比均比后者明显增大,差异均有统计学意义（P＆0.01）。结论慢性青光眼和非青光眼视神经萎缩pRNFL厚度与对照组相比均明显变薄,但二者之间对比无差异。与对照组相比,二者盘沿面积均变小,视杯面积均变大,杯盘比均变大。慢性青光眼与非青光眼视神经萎缩相比,视杯面积更大,盘沿面积更小。OCT检测的pRNFL厚度和视盘参数对二者的鉴别诊断无明显帮助。