儿童眼皮肤白化病合并婴儿型眼球震颤综合征的手术治疗

摘要

目的探讨儿童眼皮肤白化病（OCA）合并婴儿型眼球震颤综合征（INS）的手术治疗效果。方法收集2012年4月至2015年5月在山东省立医院眼科门诊就诊的OCA伴INS儿童。患儿均行详细眼科一般检查、眼球运动描记等检查。手术方式及手术量根据患儿伴或不伴代偿头位、斜视、集合阻滞等设计。术后随访至少3个月。术后观察最佳矫正视力（BCVA）、斜视度、代偿头位、眼球震颤强度的变化。结果收集符合条件的患者87例,其中男性49例,女性38例,平均年龄（2.41±1.78）岁。平均随访（13.6±12.7）月（3～41月）。伴代偿头位者77例,其中下颌内收型最多见（63例）。合并斜视者38例,其中共同性内斜视26例,共同性外斜视12例。存在集合阻滞现象者2例。术后观察,无一例出现视力下降。较大年龄患儿BCVA较术前平均增加0.1 logMAR。代偿头位均明显改善,眼球震颤强度均明显减低。斜视患者眼位均正位。结论对OCA合并INS的儿童进行眼球震颤手术能提高视功能,改善代偿头位,减轻眼球震颤,是一种安全、有效的方法。