急性闭角型青光眼为首发症状的VKH综合征分析

摘要

目的以急性闭角型青光眼大发作为首发症状的Vogt小柳原田综合征的临床特点、治疗及预后进行分析。方法对2009年1月1日至2014年12月31日在西安市第四医院眼科治疗和随访的患者共9例18只眼的资料进行回顾性分析。所有患者均予以糖皮质激素治疗,在治疗前后不同的时间点进行裂隙灯和眼底检查,UBM、OCT眼底荧光血管造影检查,对检测结果进行对比分析。结果所有患者首次就诊时均表现为眼压升高、浅前房、窄房角或房角关闭,平均眼压（30.6±12.6）mmHg,视力为眼前指数~0.6,平均发病年龄为48.6岁。9例患者中有8例均被误诊为急性闭角型青光眼,4例行激光虹膜周边切除术,误诊为青光眼患者对降眼压药物反应欠佳,而经过糖皮质激素等系统治疗后,炎症均得到了控制,眼压控制良好,视力明显提高。治疗后,UBM示睫状体脱离复位,OCT示视网膜神经上皮脱离逐渐平复,视盘水肿消失。眼底血管造影示无异常荧光素渗漏。结论以急性闭角型青光眼大发作为首发症状的Vogt小柳原田综合征极易误诊,临床确诊后,应用糖皮质激素长效、足量治疗,能够取得较好的疗效。