失败滤过泡的UBM观察与再手术

摘要

目的:了解小梁切除术后眼压失控手术部位组织结构改变, 探讨利用原小梁切口再手术可行性。方法:16例22眼失败滤过泡患者, 用UBM测量原小梁切除口大小, 巩膜瓣下通畅程度及滤过溜内有无腔隙, 并结合房角镜观察内口大小及裂隙灯检查滤过泡形态并分级。切口及巩膜瓣下腔隙存在者取原手术区行引流术;无巩膜瓣下腔隙存在者, 选择新手术部位.常规小梁切除。两种术式均联合应用抗代谢药物。结果:UBM显示小梁手术切除口。宽×长×厚平均357.55×996.16×416.22±110.52×378.11×64.08um, 并有巩膜瓣下腔隙9眼;小梁切除口浅或窄或不规则并且无引流道者13眼。4眼利用原小梁切除通道行引流术, 眼压控制。4眼选择新的手术部位行小梁切除。结论:结论小梁切除术后眼压失控原因多种。UBM检查可提供滤过道粘连发生起始部位, 利用原通畅的小梁瓣下通道作引流可保留正常结膜, 手术简单, 易行, 有效。