散光环指导角膜移植术后选择性拆线的临床研究

摘要

目的 介绍利用散光环指导角膜移植术后选择性拆线矫正散光的简易方法 ,探讨拆线时间、术前病因等对拆线后散光变化影响。方法 前瞻性研究。病例选择 :不同病因行穿透性角膜移植术后 7～ 15个月 3 5例 40只眼。拆线方法 :以电脑验光仪散光环的最大经线为直径画圆 （理想散光环 ） ,拆除散光环离理想散光环最远处对应的缝线。比较拆线前后视力、散光和不同因素对散光变化的影响。结果 平均随访时间 4个月。拆线前后平均裸眼和矫正视力分别提高 2 9和 3 3行。拆线前后平均散光分别为 7 3 6D和 4 3 5D （t =4 93 ,P =0 0 0 0 ） ,平均每拆线一根散光减少 1 5 1D ;术后 7～ 9、 10～ 12、 13～ 15个月拆线后平均散光变化分别为 4 88D、 2 16D、 2 15D ,7～ 9个月组同另两组差别有统计学意义 （F =13 72 ,P =0 0 0 0 ） ;圆锥角膜、感染性角膜炎、角膜变性三组拆线前后角膜散光变化分别为 2 5 5D、 1 68D、 1 82D ,圆锥角膜组同其他两组差别有统计学意义 （F =4 19,P =0 0 3 0 ）。结论 散光环是指导角膜移植术后选择性拆线矫正散光的有效方法 ,拆线时间、术前病因等对拆线后散光变化有影响。