动脉瘤性蛛网膜下隙出血后急性脑积水患者的护理

摘要

蛛网膜下隙出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）约占全部脑卒中的5％～10％。其中85％出血原因为颅内动脉瘤破裂。SAH后急性脑积水是指SAH后1周内发生的脑积水，是SAH后较为常见的并发症，发生率为9％～27％。可导致患者明显的神经功能损害，常加速病情进展甚至导致死亡。脑积水的诊断标准为：（1）双侧侧脑室额角尖端距离〉45mm；（2）两侧尾状核内缘距离〉25mm,（3）第三脑室宽度〉6mm：（4）第四脑室宽度〉20mm。急性脑积水表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征，尤其是蛛网膜下隙出血后3d内病情恶化，逐渐出现意识改变、瞳孔缩小、对光反射减弱或消失。