大脑静息葡萄糖代谢改变与情绪障碍的相关性

摘要

目的 前瞻性分析大脑静息葡萄糖代谢改变在初诊肺癌患者情绪障碍发病中的临床意义.方法 实验组来自临床拟诊肺癌并拟行全身(脑+躯干)18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/计算机体层摄影(PET/CT)检查的患者,对照组来自健康体格检查者.所有被试者在18F-FDG PET/CT检查前接受哈密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(MAS)评定,对比分析大脑静息葡萄糖代谢改变、情绪障碍评分以及两者之间的相关性.结果 最终纳入155例肺癌患者(实验组)及152例健康体检者(对照组),实验组HAMD评分及MAS评分均高于对照组(t=1.020.P=0.04;t=0.09,P=0.03);实验组脑PET显像存在以双侧额、颞叶为主的多个脑区葡萄糖代谢减低,且受累脑区平均标准化摄取值(SUV)在双侧额叶及左侧颞叶分别与HAMD评分呈负相关(r=-0.68、-0.60、-0.55),在左侧额叶及左侧颞叶分别与MAS评分呈负相关(r=-0.59、-0.58).结论 大脑静息葡萄糖代谢改变与情绪障碍在肺癌患者中具有显著相关性,且以额叶为著.脑葡萄糖代谢改变可能是肺癌患者情绪障碍发病的神经病理基础,有望作为神经生物学标记用于临床评估.