脑卒中急性期并发抑郁症88例临床分析

摘要

目的 探讨脑卒中急性期并发抑郁状态的临床特点和治疗原则.方法 回顾分析88例脑卒中急性期并发抑郁状态患者的主要临床特点,并观察百优解治疗2、4周时的疗效.结果 脑卒中急性期并发抑郁状态的发生率为26.O%(132/507),其中多次卒中患者抑郁状态的发病率(46.9%)明显高于首次发病的患者(21.0%)(P<0.01).病灶主要位于左半球的例数是右半球的2.95倍(65/22).位于半球前部的例数是后部的1.90倍(57/30).入组的88例,轻度抑郁68例(77.3%),中度抑郁14例(15.9%),重度抑郁6例(6.8%).百优解结合心理治疗2周时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前有显著下降(P<0.05);4周时HAMD评分较2周时进一步下降(P<0.01).结论 脑卒中急性期抑郁状态发生率较高,多次卒中患者更加明显,病灶多位于左半球及半球的前部.积极抗抑郁治疗不但能使抑郁症状得到很大地改善,而且能促进卒中后神经功能的恢复.