胃蛋白酶原及胃泌素-17对筛查胃癌及胃上皮内瘤变的价值

摘要

目的 探究血清胃蛋白酶原(PG)及胃泌素-17(G-17)对筛查胃癌及胃上皮内瘤变的价值.方法 回顾性分析2017年1月至2018年11月在杭州师范大学附属医院接受胃镜、PG和G-17检查的患者295例,分为健康对照组(150例)、萎缩性胃炎组(75例)、上皮内瘤变组(25例)及胃癌组(45例).比较各组患者血清PG及G-17水平,使用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标及联合指标筛查胃癌及胃上皮内瘤变的最佳分界值.结果 与健康对照组比较,上皮内瘤变组与胃癌组中血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)水平明显降低(P＜0.05).筛查低级别上皮内瘤变时,G-17最佳分界值为2.845 pmol/L(灵敏度60.0％,特异度70.2％);PGR联合G-17的ROC曲线下面积(AUC)明显高于PGR、PGR联合PGⅠ、PGR联合PGⅡ(P＜0.05).筛选胃癌的PGⅡ、PGR及G-17最佳分界值分别为10.775 μg/L(灵敏度88.9％,特异度54.0％)、7.41(灵敏度60.0％,特异度86.4％)、9.98 pmol/L(灵敏度55.6％,特异度70.4％).结论 PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17可以作为筛查早期胃癌及胃上皮内瘤变的指标;G-17与PGR联合筛查可提高筛查低级别上皮内瘤变的准确率.