高位宫骶韧带悬吊术在盆底重建中的应用

摘要

重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)多需手术治疗.POP修复术后复发是困扰临床医生的主要问题.临床研究表明,顶端加固不足是手术后复发的主要高危因素.作为经典的Ⅰ水平悬吊术之一,高位宫骶韧带悬吊术(HUS)可为阴道顶端提供有力支持,并且术后阴道长度及轴向更符合生理解剖.HUS有经腹及经阴道路径.经阴道HUS方便同时行阴道前后壁修补,但因术野暴露困难、有输尿管损伤风险而限制了其在我国的推广应用.保留子宫经阴道腹膜外高位宫骶韧带悬吊术(EHUS)可清晰识别宫骶韧带,输尿管损伤风险低,操作简便,近期疗效好,远期疗效尚待进一步临床研究.