年轻子宫内膜癌患者临床病理特征Meta分析

摘要

目的 探讨年轻子宫内膜癌患者的临床病理特征,为年轻子宫内膜癌的预防、诊断、治疗提供理论依据.方法 检索1949年1月至2019年11月PubMed、Embase和Cochrane Library数据库中公开发表的年轻(≤45岁)与中老年(＞45岁)子宫内膜癌患者临床或病理特征的病例对照研究,利用Review Manage 5.3软件进行Meta分析.结果 共检索3256篇文献,最终纳入6篇病例对照研究,年轻与中老年子宫内膜癌患者差异有统计学意义的临床病理特征包括:未产(OR=2.87,95％CI 1.99～4.15)、组织学分级1级(G1,高分化)(OR=1.98,95％CI 1.27～3.09)、组织学分级2～3级(G2～3,中、低分化)(OR=0.51,95％CI 0.32～0.79)、肌层浸润≤50％(OR=4.07,95％CI 2.33～7.12)、高血压(OR=0.19,95％CI 0.09～0.43);差异无统计学意义者包括:不规则阴道流血(OR=1.04,95％CI 0.50～2.14)、糖尿病发生率(OR=1.15,95％CI 0.54～ 2.44)、FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期(OR=1.11,95％CI 0.56～2.19)、FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期(OR=0.90,95％CI 0.46～1.78)、子宫内膜样癌发生率(OR=1.12,95％CI 0.57～2.19).结论 年轻子宫内膜癌常表现为月经紊乱,未产发生率高.与中老年子宫内膜癌相比,年轻子宫内膜癌组织学分级1级发生率高,组织学分级2～3级发生率低,肌层浸润程度较轻,提示预后较好.临床诊治过程中应积极控制糖尿病、高血压等合并症.