多囊卵巢综合征临床内分泌代谢对子宫内膜病变的影响

摘要

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床内分泌代谢改变对子宫内膜病变的影响.方法用组织学方法检测94例PCOS患者子宫内膜病理改变,用放射免疫学方法测定血清泌乳素、黄体生成激素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、雄烯二酮水平,82例同时行糖耐量及胰岛素释放实验.结果①70例PCOS患者子宫内膜为无排卵型,其中增殖期内膜45例,增殖症25例(单纯增生23例、不典型增生2例);24例为排卵型子宫内膜,其中13例分泌反应不佳,11例分泌反应良好.②无排卵型子宫内膜组与排卵型子宫内膜组比较,前者血清空腹及糖负荷后60min、120min的胰岛素水平和胰岛素曲线下面积明显增高(P均<0.05).③子宫内膜增殖症患者与增殖期内膜患者比较,前者胰岛素曲线下面积明显增高(P<0.05),其中单纯增生患者糖负荷后60min、120min的胰岛素水平和胰岛素曲线下面积比增殖期内膜患者明显增高(P均<0.05).结论 PCOS患者高胰岛素血症是导致无排卵型子宫内膜的重要因素之一,增高的胰岛素对子宫内膜的异常增生也可能起促进作用.