早产临床风险因素的探讨

摘要

目的 评估影响早产分娩的风险因素以及对早产干预措施影响的相关因素.方法 选择2003年1月至2006年3月发生在34周前的自发性早产临产、早产胎膜早破、宫颈机能不全、先兆早产4种临床表现类型共221例,比较4种临床表现之间发病的风险因素及影响干预措施结局的相关因素.结果 自发性早产临产的风险因素依次为:本次妊娠先兆流产史(OR 8.917,95%CI 2.308～34.457)、胎次(OR 2.179,95%CI 1.033～4.598)、宫颈长度改变(OR 0.366,95%CI 0.259～0.518);早产胎膜早破的风险因素依次为:自然流产史(OR4.922,95%CI 1.115～21.720)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)(OR 5.341,95%CI 1.571～18.164);宫颈功能不全的风险因素依次为:早产史(OR9.010,95%CI 2.032～39.940),IVF-ET(OR 2.603,95%CI 1.195～5.670).发生早期早产分娩的影响因素依次为:血象升高(OR4.695,95%CI 2.065～10.671)、宫颈长度变短(OR 0.633,95%CI 0.456～0.880).对早产干预措施的影响因素为紧急宫颈环扎术(OR 26.372,95%CI 2.770～251.085)和血象升高(OR 7.111,95%CI 1.769～28.53).结论 影响早产的风险因素较多,应注重IVF-ET妊娠的早产风险;实施紧急宫颈环扎术及注重感染指标监测是减少34周前分娩的重要干预手段.