妊娠期病毒感染诊疗中的困难和问题

摘要

妊娠期间,由于母体免疫及内分泌系统发生多种改变,机体处于免疫抑制状态,且胎儿的细胞免疫和体液免疫均不健全.所以,多种病原体易在妊娠期通过感染母体而使胎儿发生先天性损害,其中以病毒较为多见.妊娠期病毒感染的种类繁多,目前国内外较为关注的可对胎儿或新生儿产生严重影响的病毒包括:巨细胞病毒、风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、人微小病毒B19、流感病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒、人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等等.上述病毒可经胎盘传播或分娩时经产道及出生后经母婴密切接触传播.母体妊娠期发生病毒感染时的表现与非妊娠斯通常无显著区别,多数情况下临床症状不明显,或仅有低热、乏力、皮疹、淋巴结肿大、黄疸等缺乏特异性的症状;但妊娠期病毒感染所造成的宫内感染或围生期感染却可能导致流产、早产、胎儿生长受限、死胎、死产、新生儿死亡以及多种出生缺陷（先天性心脏病、肝炎、视力缺陷、先天性耳聋、智力发育迟滞、运动功能障碍等等）;妊娠期超声检查有时会发现胎儿存在脑室钙化、脑积水、肾积水、肠管扩张、水肿、先天性心脏畸形等.