胸壁肿瘤切除术后钛合金人工肋骨重建胸壁骨架

摘要

目的探讨胸壁肿瘤切除术后骨性胸壁缺损不同外科手术重建的效果。方法 1999年3月至2008年8月治疗胸壁肿瘤28例患者,切除肋骨3～6根,肿瘤切除后遗留巨大胸壁缺损,其中21例采用钛合金人工肋骨隔肋重建。胸壁软组织缺损采用转移肌皮瓣（胸大肌肌皮瓣、背阔肌岛状肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣）修复。结果全组无手术死亡病例,术后胸廓稳定性良好,无反常呼吸运动及呼吸困难。并发骨性重建后软组织与修复物之间积液3例,经保守治疗后痊愈。本组随访8～76个月,2例失访,随访率92.9%,4例胸壁良性肿瘤患者术后分别生存7.8、7.2、5.4和3.6年,22例胸壁恶性肿瘤患者术后1、3、5年生存率分别为77.3%（17/22）、63.2%（12/19）和41.2%（7/17）。结论钛合金人工肋骨重建胸壁骨架是一种简单、有效的方法,可获得良好的临床效果。