纤维支气管镜在儿童迁延性肺炎病因诊断中的作用

摘要

目的探讨纤维支气管镜在儿童迁延性肺炎病因诊断中的作用。方法回顾性分析111例进行了纤维支气管镜检查的迁延性肺炎患儿的临床资料。结果≤3岁患儿（73例）中发现气道发育异常35例（47.9%,35/73）,而＞3岁患儿（38例）中气道发育异常仅10例（26.3%,10/38）,≤3岁患儿气道发育异常发生率高于＞3岁患儿,差异有统计学意义（x~2=4.85,P=0.02）。45例气道发育异常患儿中最常见的是气管软化40例（88.9%,40/45）,其次是发育畸形:异常分支3例（6.7%,3/45）,开口狭窄2例（4.4%,2/45）。≤3岁患儿发现气管异物8例（11.0%,8/73）,＞3岁患儿发现气管异物1例（2.6%,1/38）,差异无统计学意义（x~2=2.33,P=0.16）。111例患儿中有21例肺泡灌洗液细菌培养阳性,其中肺炎链球菌8例（38.1%,8/21）,金黄色葡萄球菌4例（19.0%,4/21）,肺炎克雷伯杆菌4例（19.0%,4/21）,阴沟肠杆菌2例（9.5%,2/21）,大肠埃希菌1例（4.8%,1/21）,拟青霉菌1例（4.8%,1/21）,白念珠菌1例（4.8%,1/21）。结论纤维支气管镜检查有助于儿童迁延性肺炎病因的诊断。