颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的危险因素分析

摘要

目的探讨颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的相关危险因素。方法共纳入42例颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血患者（研究组）,同期随机抽取行颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期未破裂再出血患者40例作为对照组。采用非条件Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果单因素分析结果表明:研究组年龄≥50岁、高血压病史、糖尿病病史、破裂次数≥2次、合并脑血管痉挛、术后抗凝治疗、术后血压波动≥30mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、假性动脉瘤、致命栓塞及大部分栓塞[81.0%（34/42）、76.2%（32/42）、66.7%（28/42）、76.2%（32/42）、81.0%（34/42）、76.2%（32/42）、66.7%（28/42）、66.7%（28/42）、66.7%（28/42）]与对照组[57.5%（23/40）、50.0%（20/40）、37.5%（15/40）、50.0%（20/40）、57.5%（23/40）、47.5%（19/40）、37.5%（15/40）、37.5%（15/40）、37.5%（15/40）]比较差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步行多因素分析结果表明:年龄≥50岁、高血压病史、破裂次数≥2次、合并脑血管痉挛、术后抗凝治疗、术后血压波动≥30 mm Hg是颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的独立危险因素（P＜0.05）。结论年龄≥50岁、高血压病史、破裂次数≥2次、合并脑血管痉挛、术后抗凝治疗、术后血压波动≥30 mm Hg是颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的独立危险因素,对该类人群的危险因素进行必要的干预具有重要意义,可以降低颅内破裂动脉瘤栓塞术后早期破裂再出血的发生率并改善预后。