标准颅脑损伤大骨瓣减压术并带蒂颞深筋膜瓣硬脑膜修复术在重型颅脑损伤中的应用价值

摘要

目的探讨标准颅脑损伤大骨瓣减压术并带蒂颞深筋膜瓣硬脑膜修复术在重型颅脑损伤中的应用价值。方法将168例重型颅脑损伤患者按治疗方法不同分为两组:试验组（84例）采用标准颅脑损伤大骨瓣减压术并带蒂颞深筋膜瓣硬脑膜修复术,对照组（84例）采用单纯标准颅脑损伤大骨瓣减压术,比较两组患者术后疗效和并发症发生率。结果试验组术后并发症（切口感染、皮下积液、脑脊液漏、脑嵌顿、癫痫）发生率和病死率均明显低于对照组[2.4%（2/84）比14.3%（12/84）、10.7%（9/84）比47.6%（40/84）、4.8%（4/84）比17.9%（15/84）、6.0%（5/84）比22.6%（19/84）、7.1%（6/84）比28.6%（24/84）和15.5%（13/84）比46.4%（39/84）],差异有统计学意义（P＜0.05）;良好/中残率明显高于对照组[75.0%（63/84）比35.7%（30/84）],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与单纯标准颅脑损伤大骨瓣减压术比较,重型颅脑损伤患者采用标准颅脑损伤大骨瓣减压术并带蒂颞深筋膜瓣硬脑膜修复术能明显提高疗效,减少并发症的发生,降低病死率和致残率。