结缔组织病相关间质性肺病和特发性肺纤维化临床特征比较

摘要

目的比较结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）与特发性肺纤维化（IPF）的临床特征。方法收集2014年6月至2015年12月诊断为间质性肺病的住院患者,同时排除已知其他原因导致的间质性肺病患者。回顾性分析患者临床表现、自身抗体、影像学、血气分析等特征。结果总共纳入628例患者,其中CTD-ILD患者459例（73.09%）,IPF患者169例（26.91%）。CTD-ILD组和IPF组年龄分别为（52.10±14.23）岁和（67.10±13.13）岁,差异有统计学意义（t=-10.092,P=0.000）。IPF组患者男性比例明显高于CTD-ILD组[75.15%（127/169）比28.32%（130/459）,P=0.000]。CTD-ILD患者自身抗体多种阳性,IPF患者部分可见抗核抗体、抗干燥综合征抗原A抗体和抗Ro-52抗体阳性。IPF患者胸部高分辨CT以蜂窝状影、肺大疱、肺气肿等纤维化表现多见,而CTD-ILD患者则以实变影、小结节影等炎性表现为主。IPF组呼吸衰竭发生率显著高于CTD-ILD组[49.11%（83/169）比13.07%（60/459）],差异有统计学意义（P＜0.01）。结论CTD-ILD和IPF患者临床特征完全不同,对ILD患者进行临床表现、自身抗体、胸部高分辨CT等全面评估,有利于我们对ILD的认识及合理诊治。