成年人小肠扭转43例临床诊疗分析

摘要

目的探讨成年人小肠扭转的诊断及治疗方法 ,以期提高早期诊断率和改善预后。方法收集2012年1月至2017年12月小肠扭转43例患者的临床资料,全部经手术证实为小肠扭转。入院后查白细胞计数＞18×10~9/L5例;血红蛋白＜100g/L5例;腹部CT检查39例,提示小肠扭转33例,14例提示肠系膜及根部扭转可能,提示肠梗阻5例。结果全部患者行手术治疗,术中见肠扭转≥720°11例。手术方式:简单肠扭转复位13例,复位加肠管减压4例,复位加空肠造瘘1例,肠管坏死行小肠部分切除22例,小肠切除加空肠造瘘3例,切除小肠肠管7～240cm,平均66 cm。结论小肠扭转应尽早诊断、尽快手术,切除疑似坏死肠管,尽可能保留较多的健康肠管,术后动态观察患者生命体征,防止肠管坏死、感染性休克的发生,避免因肠管坏死过多而导致术后短肠综合征,以提高患者治愈率,减少住院时间。