肌瓣或肌皮瓣移植治疗术后难治性脓胸合并支气管胸膜瘘

摘要

目的 探讨肌瓣或肌皮瓣移植治疗术后难治性脓胸合并支气管胸膜瘘的效果.方法 选择2015年7月至2019年12月浙江省立同德医院收治的术后难治性脓胸合并支气管胸膜瘘患者,均经脓胸引流控制感染和(或)介入封堵瘘口,病情基本稳定后行带蒂背阔肌、胸大肌肌瓣或游离股外侧肌肌皮瓣移植填塞脓腔.结果 共选择15例患者,男性13例,女性2例,年龄23～83岁,平均61.7岁.患者无围术期死亡,平均随访14.8个月,随访中因肿瘤转移死亡1例,复发小脓腔1例,余13例无支气管胸膜瘘和脓胸复发,肌瓣存活,术后复查胸部CT、MRI显示移植的肌瓣彻底封闭胸膜瘘和填塞脓腔,肌瓣成活率93.33％(14/15),中期治愈率86.67％ (13/15).结论 肌瓣、肌皮瓣移植治疗术后难治性脓胸合并支气管胸膜瘘成功率高,效果显著.