曲安奈德联合玻璃酸酶注射辅助浅层X线放射治疗多发性瘢痕疙瘩的有效性研究

摘要

目的探讨曲安奈德联合玻璃酸酶注射辅助浅层X线放疗, 在治疗多发性瘢痕疙瘩中的临床应用价值。方法回顾性分析南方医科大学皮肤病医院门诊2018年3月至2019年10月治疗的144例多发性瘢痕疙瘩患者资料, 男性89例, 女性55例, 年龄16～68岁, 平均28岁;病程1～20年, 平均6年。根据治疗方法分为A组65例, 采用曲安奈德联合玻璃酸酶局部注射辅助浅层X线放疗;B组79例, 采用曲安奈德联合玻璃酸酶局部注射治疗。治疗后随访6～18个月, 对2组患者进行温哥华瘢痕量表（VSS）评估和有效性评价。采用两独立样本t检验及卡方检验进行统计分析。结果 A组治疗前VSS评分为（11.9±0.9）分, 治疗后为（6.5±1.1）分, 51例好转、14例显效, 显效率为21.54%（14/65）, 不良反应主要表现为一过性色素沉着。B组治疗前VSS评分为（12.1±1.0）分, 治疗后为（8.3±1.0）分, 74例好转、2例显效、3例无效, 显效率为2.63%（2/76）, 不良反应主要包括毛细血管扩张、皮肤萎缩等, 有部分女性患者出现月经周期异常（3例）, 毛发增多（2例）。2组患者治疗前VSS评分比较差异无统计学意义（t=-1.114, P=0.267）, 治疗后VSS评分比较差异有统计学意义（t=-10.208, P＆0.001）。2组显效率比较差异有统计学意义（χ2=12.450, P＆0.001）。结论曲安奈德联合玻璃酸酶注射辅助浅层X线治疗多发性瘢痕疙瘩效果理想, 不良反应发生率低, 是具有临床应用前景的干预方法。