含前鞘下腹双蒂皮瓣修复上腹壁巨大缺损一例

摘要

@@ 病例男,52岁.上腹壁肿瘤切除术后复发3年,并迅速增大.1999年3月20日入院.查体:上腹壁可见16cm×14cm×13cm大小隆出皮肤的肿块,呈分叶状生长,瘤体表面有溃烂、出血,质硬,有压痛,可随皮肤活动.检查未发现有全身转移及其它手术禁忌症.手术方法:连续硬膜外麻醉下行病灶切除,术中见瘤体累及腹壁全层,内面有4cm×3cm区域与大网膜粘连,余部光整,切除瘤体重达2.3kg,病理诊断为上腹壁平滑肌肉瘤.肿瘤切除后上腹壁有19cm×17cm缺损,腹直肌前后鞘、腹膜及皮肤上极作适当的拉拢缝合后,有9cm×11cm缺损.将大网膜覆盖于腹腔脏器上,与腹膜层作间断缝合固定.