非体外循环下行上腔静脉-肺动脉双向分流术的治疗体会

摘要

目的介绍非体外循环下行上腔静脉-肺动脉双向分流术(简称双向Glenn分流术)的体会.方法2000年5月至2002年7月,非体外循环下行双向Glenn分流术80例.年龄(3.24±1.09)岁,体重(12.6±5.0)kg.上腔静脉与右心耳插管临时转流,自上腔静脉入右房口处横断上腔静脉,近心端缝闭,应用可吸收线远心端与右肺动脉行端侧吻合,前壁用自体心包片加宽.结果全组患儿无手术死亡,术后并发症6例(7.5%):一过性昏迷1例,乳糜胸5例.腔静脉阻断时间(40±15)min,术前氧饱和度74%±10%,肺动脉平均压(12.8±2.3)mmHg;术毕氧饱和度92%±4%,肺动脉平均压(16.7±3.2)mmHg,呼吸机辅助时间为(14±9)h,住院天数(8±4)d.结论非体外循环下行双向Glenn分流术是一种安全、可靠的术式.对于难以解剖根治或Ⅰ期生理矫治的肺血少复杂先心病该术式是一种良好的手术方法.