幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻治疗体会

摘要

目的32例幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻诊断和治疗方法。方法回顾性分析了32例平均年龄51．5 d的幼小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻的诊断和治疗。结果32例患儿术后恢复良好,但其中出现尿外渗2例；吻合口狭窄1例,因周围粘连和瘢痕压迫吻合口而被迫重新二次手术。于术后1个月、3个月、6个月、1年、2年分别行B超检查,均未再出现肾盂增大,未出现肾盂肾盏分离加大趋势,证实吻合口通畅。结论产前和产后的B超检查是比较可靠的辅助手段,对产前肾积水胎儿,建议产后7～10d首次常规B超检查,并于生后6周继续复查；如果B超观察。肾盂未再继续扩张,可继续观察；反之,则应积极手术治疗,以防止影响肾功能；小儿肾积水一般均应考虑保留肾脏,肾皮质在2mm以上,肾脏无明显发育异常,应争取保存患肾；离断性肾盂输尿管成形术效果最好；同时应该积极进行术后随访。