钬激光腔内治疗在小儿泌尿系统疾病的初步应用

摘要

目的评价钬激光腔内治疗小儿泌尿系统疾病的方法和疗效。方法回顾性分析采用钬激光腔内治疗18例小儿泌尿系统疾病的临床资料,男12例,女6例,年龄1～14岁（平均6.6岁）。输尿管结石6例,上段1例、中下段5例,结石直径0.5～0.9 cm;后尿道及膀胱结石7例,结石直径0.8～1.5 cm;先天性单纯性输尿管口囊肿3例,直径2.0～3.5 Cm;前、后尿道狭窄各1例,长度分别为0.4 cm和0.5 cm。进行输尿管镜和小儿膀胱镜下钬激光腔内微创治疗。结果6例输尿管镜下钬激光输尿管碎石术、7例小儿膀胱镜下钬激光膀胱结石碎石术、3例输尿管镜下钬激光输尿管囊肿去顶开窗术和2例尿道狭窄内切开加瘢痕组织切除术均一次成功,无并发症。手术时间8～25 min,平均16 min。尿道狭窄术后留置导尿管2周,拔管后次日出院;其余患儿术后留置导尿管1～3 d,住院2～5 d。术后2周拔除双J管。碎石术后随访2～12个月无残留和复发,原伴随的肾积水消失;输尿管口囊肿术后随访3～9个月无膀胱输尿管反流;尿道狭窄术后1个月和3个月时各预防性尿道扩张1次,随访4～12个月排尿通畅。结论钬激光腔内治疗小儿泌尿系统疾病安全、有效、微创,但需要积累更多的病例和更长时间的随访。