顺行胃管代食管手术治疗长段型食管闭锁

摘要

目的探讨在长段型食管闭锁治疗中,使用新的食管替代术式。方法从2005年10月至2009年6月使用了胸骨后顺行胃管代食管手术治疗6例长段型食管闭锁,其中5例Ⅰ型,1例ⅢA型。手术年龄最大1岁6个月,最小6个月。结果平均术后随访1年9个月,其中1例随访2年后失访,1例术后6个月反流窒息死亡。胸腔积液1例,吻合口漏5例,狭窄1例,均治愈。目前继续随访的4例患儿,能够正常吞咽和进食,营养和发育与同年龄小儿无差异,胃镜和造影检查未见明显的反流和食管炎,远期效果尚满意。结论顺行胃管代食管术是治疗长段型食管闭锁有效手术,手术创伤小,术后狭窄、反流等并发症发生率低,远期效果好。需要增加治疗例数,延长随访时间,改良技术,减少吻合口漏等并发症。