儿童骨肉瘤中Survivin及其相关基因的表达与预后关系

摘要

目的探讨Survivin及VEGF、Bcl-2、Ki67基因在骨肉瘤中的表达情况与生物学特性关系及预后意义。方法应用免疫组化SP法检测34例原发性骨肉瘤组织中Survivin、VEGF、Bcl-2与Ki67的表达情况,分析检测结果与骨肉瘤临床病理和生物学行为及预后的关系。结果骨肉瘤组织中Survivin蛋白表达阳性率为67.6%（23/34）,表达与外科Enneking分期、远处肺转移、5年生存率相关,并降低化疗有效率;Survivin与VEGF、Bcl-2、Ki67表达呈正相关;生存分析显示Survivin高表达与患儿预后不良有关;采用COX比例风险模型进行多因素分析,骨肉瘤术前的Enneking外科分期,Survivin表达水平是骨肉瘤预后相关的独立的重要因素。结论 Survivin可作为骨肉瘤诊断的标记及判断骨肉瘤预后的独立指标,与VEGF、Bcl-2、Ki67参与了骨肉瘤的恶性进展,且能降低对化疗的敏感性。