腹腔镜术中男性患儿对侧隐匿性鞘状突未闭初步研究

摘要

目的探讨腹腔镜术中男性患儿对侧隐匿性鞘状突未闭（occult patent processus vaginalis,OPPV）的患病率、发病率及其临床意义。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月行经脐二孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术2 596患儿的临床资料。结果本组44.65%（1 159/2 596）患儿对侧腹股沟区探查为阳性,右侧OPPV患病率为48.89%（420/859）,左侧OPPV患病率为42.54%（739/1 737）,左右侧患病率差异有统计学意义(χ~2=9.38,P＜（0.01）,右侧相对于左侧相对危险度为1.15。OPPV总发病率为4.31%（50/1 159）。其中,1岁以内患儿OPPV患病率为40.65%（163/401）,发病率为6.75%（11/163）;1~2岁内患儿OPPV患病率最高达59.53%（534/897）,发病率为1.87%（10/534）;2~6岁患儿OPPV患病率为40.41%（379/938）,发病率为5.28%（20/379）;6至16岁患儿OPPV患病率最低为23.06%（83/360）,发病率为最高10.84%（9/83）。80.00%(40/500患儿有呼吸道感染、腹泻等诱发因素,20.00%（10/50）为不明诱因。本组复发率为0.08%（2/2 596）。结论不同年龄段OPPV患病率及发病率不同,提示所有患儿腹腔镜下常规行对侧OPPV探查有一定临床价值,尤其是2岁后OPPV可能更需要积极的手术干预。