新生儿梨状窝囊肿产前会诊序贯治疗的临床分析（附16例报告）

摘要

目的探讨产前诊断、多学科会诊（MDT）及序贯治疗在降低新生儿梨状窝囊肿（PSC）围手术期并发症及改善预后中的意义。方法广州市妇女儿童医疗中心2011年2月至2016年4月,对16例新生儿PSC患儿进行临床资料回顾性分析及随访。根据患儿产前有无接受产前诊断、多学科会诊及序贯治疗,将16例患儿分为产前诊断组（n=8）及产后诊断组（n=8）。比较两组患儿围手术期并发症、围手术期处理及预后、随访结局。结果 16例患儿均存活,无死亡病例。产前诊断组中,1例（12.5%）患儿因肿物感染肿大、压迫气道需穿刺减压;产后诊断组中,7例（87.5%）因术前有气道压迫需穿刺减压,组间比较,差异有统计学意义（P=0.003）。产前诊断组术前无患儿需气管插管辅助通气,产后诊断组有2例（25%）需气管插管辅助通气,组间比较,差异无统计学意义（P=0.1）。产前诊断组患儿术后呼吸机辅助通气时间为（11.50±13.88）h较产后诊断组（100.71±80.04）h明显缩短,组间比较,差异有统计学意义（P=0.0089）。产后诊断组总病程为（44.00±16.90）d较产前诊断组（19.63±4.41）d明显延长,组间比较,差异有统计学意义（P=0.002）。术后随访3~62个月,平均22.16个月,产前诊断组暂无复发病例,产后诊断组有1例。结论产前诊断、多学科会诊及序贯治疗可以降低新生儿梨状窝囊肿围手术期严重并发症的发生率,有助于缩短总病程。