小儿食管裂孔疝外科治疗的疗效

摘要

目的 评价小儿食管裂孔疝外科治疗的疗效。方法 1981年 3月～ 2 0 0 0年 10月修补裂孔疝 2 1例 ,并做 3种抗反流手术 （重建His角 ,Belsey手术及Nissen手术 ） ;术后根据临床表现、X线钡餐检查、食管测压及 2 4hpH监测 ,评价手术疗效。 结果 无手术死亡。 2例再次修补滑动疝 ,1例并发反流性食管溃疡于术后 9年切除食管下段后行食管胃吻合。术后随访 8～ 14年 9例 ,4～ 5年 2例 ,2～ 3年 6例 ,6～ 10个月 3例及 2个月 1例 ;术前症状均消失 ,体重、身高增加 ;X线钡餐检查 :2 0例贲门位膈下 ,钡剂通过顺畅 ,无胃食管反流 ;2例食管下括约肌有高压带 ,pH总计分基本正常。结论 食管裂孔疝修补术附加 3种抗反流手术 ,疗效均良好 ,如无并发短食管及食管狭窄可经腹修补及重建His角抗反流。