轴向应力在延长段骨痂生长愈合中的作用

摘要

目的:探讨轴向应力调节在延长段骨痂愈合中的作用.方法:采用双平面微型半环式外固定延长支架,对30只兔胫腓骨进行延长.对照组延长2 cm,实验组在达到2 cm后继续延长3 mm作为储备,此后10 d每日行牵拉、压缩调节各1次,调节幅度0.5 mm.10 d后每周短缩加压1次,每次1 mm,共3次.所有操作结束后,即第58 d将动物处死,并对骨延长段行X线片、骨密度及组织学检测.结果:两组动物在延长结束时X线摄片检查无明显差异,延长段已有骨痂生长.处死后,两组延长段骨痂X线表现不同:对照组延长段中央部可见骨痂连续、皮质未形成.实验组除可见骨痂连续外,还有连续的皮质及髓腔贯通.双能X线骨密度测量仪对两组延长段行骨密度测定显示:对照组骨密度(0.17±0.04)g/cm3,实验组骨密度(0.21±0.04)g/cm3,实验组骨密度较对照组高约20%(P＜0.05).组织学检查显示:对照组中可见大量团聚软骨细胞、骨小梁紊乱,无明显骨皮质、髓腔形成.实验组中可见有皮质形成,部分髓腔已形成,无明显团聚的软骨细胞.结论:骨延长结束后采用轴向应力调节及短缩加压可促进骨愈合.