剖胸术后持续输注布比卡因和芬太尼复合液硬膜外镇痛对肺功能的影响

摘要

以双盲法比较剖胸术后病人采用0．125％布比卡因和0．33×10－3％芬太尼复合液持续硬膜外镇痛（Ⅰ组，n＝10）和硬膜外推住吗啡镇痛（Ⅱ组，n＝10）的效果，及对肺功能的影响。用疼痛4点VRS法和镇静程度5点法评估镇痛、镇静效果，观察镇痛前后肺功能、BP、HR、R、SpO2变化和副作用。结果表明：两组病人术后均出现为混合性通气功能障碍，Ⅰ组镇痛后1h和24hVC、FVC、FEV1．0、PEF较疼痛时显著升高（P＜0．05），R次数下降（P＜0．01）；Ⅱ组镇痛后24hVC比疼痛时升高（P＜0．01）。两组病人镇痛后V50、V25均无明显改变。Ⅰ组恶心发生率1／10例，Ⅱ组尿潴留发生率6／10例。24h时Sthe均低于术前（P＜0．05）。两组问比较。Ⅰ组起效快（P＜0．01），咳嗽VRS评分高（P＜0．01），镇痛后VC、FVC、FEV1．0、PEF均较Ⅱ组高（P＜0．05）。提示。硬膜外持续输注布比卡因和芬太尼复合液术后镇痛止痛效果更好，对术后肺功能改善更显著。