糖尿病对带状疱疹病人的预后影响及其危险因素研究

摘要

目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对带状疱疹(herpes zoster,HZ)病人预后的影响.方法:纳入2018 年8 月至2019 年8 月于我院治疗的90 例胸段HZ 病人,根据病人是否患有DM 分为D 组(糖尿病组)及N 组(非糖尿病组),每组45 例.两组均给予相同的药物及物理治疗,比较两组之间带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN) 的发生率?疱疹皮损持续时间及治疗前后疼痛数字评分法(numerical rating scale, NRS) 评分和阿森斯失眠量表 (Athens insomnia scale, AIS)评分,同时记录补救镇痛例数及不良事件发生总例数;采用Logistic 回归分析确定HZ 病人预后情况的影响因素.结果:与N 组相比,D 组在发疹时间?住院天数?皮疹愈合时间?高血压?PHN 发生率以及NRS 及AIS 评分上存在统计学差异(P < 0.05);病人预后的Logistic 分析显示,合并DM的HZ 病人发生PHN 的风险较非DM 高4.52 倍 (OR = 4.52, 95%CI : 1.05-19.43).年龄?性别?初始疼痛以及皮疹愈合时间也与预后有明显的关系.D 组住院期间补救药物例数及不良反应总例数较N 组明显增多(P < 0.05).结论:DM?年龄?性别?初始疼痛以及皮疹愈合时间是HZ 病人发展为PHN 的重要危险因素;合并DM 的HZ 病人在疼痛?睡眠质量等临床症状方面更加严重,并且应用更多的镇痛药物及发生更多的不良反应.