预防性硬膜外血补丁防止硬脊膜穿刺后头痛的可行性

摘要

目的:回顾分析预防性硬膜外血补丁(prophylactic epidural blood patch,PEBP)用于硬脊膜穿刺后头痛(post-dural puncture headache,PDPH)的疗效和可行性.方法:本中心共进行671次蛛网膜下隙穿刺以治疗神经病理性疼痛相关疾病,根据穿刺部位不同分为三组:枕大池穿刺组(CM组,n=41)、颈椎穿刺组(C组,n=51)和腰椎穿刺组(L组,n=579),探究穿刺部位对PDPH的影响.根据是否实施PEBP将L组分为两个亚组:预防组(PL组n=104)和未预防组(NL组,n=475),探究PEBP能否有效预防PDPH.结果:NL组、C组和CM组PDPH发生率分别为8.63％、1.96％和0.NL组高于CM组(P<0.05)和C组(P=0.068);PL组PDPH发生率为0.96％,显著低于NL组(P<0.01).结论:蛛网膜下隙穿刺部位影响PDPH发生率;PEBP可有效预防PDPH.