脊髓和背根经节电刺激在疼痛领域的临床现状及展望

摘要

疼痛在人们健康与生活质量中的地位越来越重要,他是作为继呼吸、心率、血压、脉博之后的第五大生命指征,尤其是神经病理性疼痛(neuropathic pain, NP),医学界已将其作为一大类疾病来加以研究。NP是由躯体感觉神经系统的损伤或疾病直接造成的疼痛综合征,是临床疼痛病症中最常见的类型之一,其发病率高,病理机制复杂,治疗困难。目前,对NP尚无特别有效的治疗措施。常用的治疗方法如药物治疗、神经阻滞、物理治疗等,效果均不能令人满意,往往只能暂时性地缓解疼痛。大量临床实践证实脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)是目前治疗NP的有效措施之一,其具有安全、可逆性和可调节性等突出优点,已经成为当今临床疼痛领域里一项重要镇痛技术。除传统SCS外,近年新型SCS电刺激模式(高频SCS和Burst-SCS)和背根神经节电刺激被应用于临床,其镇痛效果明显提高。本文重点回顾脊髓和背根神经节电刺激疗法治疗NP的现状,为临床上优化NP治疗方案提供重要依据。